C'est la prise en charge des maladies chroniques et des déficiences d'organes aggravées par l'âge:
1. les maladies cardiovasculaires
2. les cancers 3. l’ostéoporose, les risques de dénutrition
4. les troubles de l’équilibre et les chutes
5. les troubles neurosensoriels
6. les troubles de la mémoire / les troubles de l’humeur et du sommeil
7. les troubles sphinctériens
C'est aussi la prise en charge des facteurs sociaux, familiaux:
1. l’hygiène de vie
2. les aides et les aidants 3. les facteurs de risque socio-économiques
La consultation gériatrique concerne les patients de plus de 70 ans.
Elle peut être demandée par le patient. Le plus souvent, c'est la famille, parfois sur les conseil du médecin traitant, qui sollicite un avis gériatrique sur une perte d’autonomie, des troubles cognitifs, une dénutrition, une altération de l’état général souvent dans un contexte polypathologique de la personne âgée. Il est indispensable que le patient soit accompagné.
C’est une consultation de spécialiste qui aboutit à une évaluation gériatrique "standardisée" où sont proposés des questionnaires à faire remplir par l'accompagnant, et des tests et échelles d'évaluation :
le dépistage des troubles cognitifs
l’évaluation de l’état d’humeur, la recherche de signes dépressifs
le dépistage d’une dénutrition
l’évaluation du risque de chute, les troubles de l’équilibre
l’évaluation des troubles neurosensoriels
l'évaluation des douleurs chroniques et aigues
l’évaluation de la iatrogénie médicamenteuse due à l'interaction des nombreux médicaments prescrits
l’évaluation sociale et environnementale (les aides à domicile).
La consultation gériatrique permet également de prévenir les complications des pathologies chroniques ou de la iatrogénie médicamenteuse – C’est la prévention dite tertiaire pour les séniors.
La consultation gériatrique se déroule en deux temps d'une durée d'une heure chacune.
La première consultation comprendra une anamnèse longue qui permet le recueil de données sur les antécédents personnels et familiaux, les traitements, le mode de vie un examen clinique complet, des tests d'évaluation gériatrique. A l'issue de cette consultation il pourra être prescrit des examens complémentaires, imagerie, biologie en fonction des cas.
La deuxième consultation dite de « synthèse » aura lieu une fois que les examens complémentaires seront effectués pour étayer un diagnostic, proposer des traitements si nécessaire, des conseils nutritionnels voire micronutritionnels, et des aides à domicile selon chaque cas étudié.